В первом полугодии в области отмечено повышение уровней
заболеваемости ветряной оспой.
За первое полугодие 2012 года
диагноз «Ветряная оспа» был установлен в
5348 случаях заболеваний (за аналогичный период 2011 года – 4853 случаев заболеваний).
По многолетним наблюдениям подъемы заболеваемости происходят каждые 6-7
лет. В годы с максимальными цифрами заболеваемости ветряной оспой количество
случаев заболеваний может достигать более 7 тысяч случаев (1997г. -7116; 2011г.-
7600;)
Основную часть заболевших ветряной оспой составляют дети в возрасте до 18
лет (92,6 -95,8%). Однако наиболее поражаемой группой детского населения
являются дети в возрасте 3–6 лет, посещающие детские организованные коллективы
(77-82% случаев от общего числа зарегистрированных случаев).
Справочно:
Ветряная оспа – это вирусная детская инфекция с традиционно высоким уровнем
заболеваемости, повсеместным распространением.
Заражение ветряной оспой происходит при непосредственном контакте с больным
посредством воздушно-капельного пути передачи инфекции. Инфекция попадает в
организм через верхние дыхательные пути, затем вирус проникает в кровь, а потом
в кожу и слизистые оболочки. Инкубационный период болезни (период от момента
заражения до начала первых клинических проявлений заболевания) продолжается от
11 до 21 дня.
Начало болезни, как правило, острое и характеризуется умеренным повышением
температуры тела и возникновением пузырьковой сыпи. Вначале на коже появляются
небольшие красноватые пятнышки, которые через пару часов превращаются в пузырьки
с прозрачной жидкостью. Эти пузырьки уже на второй день мутнеют, их поверхность
сморщивается и покрывается корочкой. Начало появления ветряночной сыпи
совпадает с ухудшением общего состояния. Примерно через семь - восемь дней
корочки подсыхают и отваливаются, не оставляя следов.
В детском возрасте болезнь почти всегда протекает легко. У детей старше 12
лет тяжесть протекания заболевания заметно увеличивается, а взрослые болеют
очень тяжело. К врачу необходимо обращаться при первых симптомах заболевания и
появлении сыпи. Так как в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у
5% больных), иногда очень тяжелые. Осложнения ветряной оспы обычно возникают в
связи с присоединением вторичной инфекции (рожа, пиодермия, абсцесс, флегмона,
сепсис и др.). Иногда на пятый или седьмой день от начала болезни развивается вирусный
менингоэнцефалит. Описаны также отдельные случаи нефрита, очагового миокардита.
Заразиться и заболеть ветряной оспой можно на протяжении всего года, вместе
с тем с января по июнь риск заражения выше, так как в это время возрастает
число больных ветряной оспой. Чаше всего ветряной оспой заражаются в школах и
детских садах при наличии тесных контактов. Заболевший может быть источником заражения уже за 24
часа до появления у него сыпи. При неосложненном течении болезни ребенок может
посещать детский коллектив не ранее чем через пять дней после появления
последнего элемента сыпи. Детей, бывших в контакте с больным ветряной оспой, и
не болевших ранее, изолируют из коллектива с одиннадцатого до двадцать первого
дня с момента контакта.
Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной
ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из
организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то
время «засыпает» там. В последствии у таких людей, переболевших в детстве
«безобидной» ветрянкой, после переохлаждения, воздействия стрессового и других
факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное
заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела
возникают высыпания и интенсивный длительный болевой синдром. Такая клиническая
картина может возникать несколько раз в год.
Надежную защиту от ветряной оспыобеспечивает прививка. В календаре профилактических прививок нашей страны
вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против
этого заболевания можно получить на платной основе. Министерством
здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы и разрешены для
использования в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и
«Окавакс» (страна-производитель Япония). Для формирования защиты с помощью
вакцины «Варилрикс» для детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет необходимо
введение 1 дозы вакцины. Для лиц в возрасте 13 лет и старше для полноценной
защиты необходимы две прививки по 1 дозе с интервалом между введениями 6-10
недель. Для формирования защиты с помощью вакцины «Окавакс» в любом возрасте
(начиная с 12 месяцев) достаточно 1 прививки. Обследование и длительное
наблюдение за привитыми показали, что из 100 привитых 88-94 человека не заболеют
ветряной оспой.
Прививки можно получить в
прививочных кабинетах:
· Могилевской
областной детской больницы,
· детских
поликлиник г.г. Могилев и Бобруйск,
· педиатрических
отделений поликлиник Осиповичского и Горецкого районов.
Для проведения прививок в этих учреждениях имеется вакцина, которая
обеспечивает защиту на 20 лет и более. Если контакт с больным «ветрянкой»
произошел, то введение вакцины «Варилрикс» в течение 4 дней (вакцины Окавакс» в
течение 3 дней) после контакта с больным позволяет предупредить заболевание у
большинства привитых. Наиболее эффективная защита обеспечивается в случае
введения вакцины в течение первых 3-х дней с момента контакта. У 6-12 человек
из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать
она будет в легкой форме.
Для введения
вакцин против ветряной оспы существуют общие противопоказания (как и для других
вакцин).
Временные
общие противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения
ветряной оспы откладывается):
· До
исчезновения симптомов любого острого заболевания.
· До вхождения
хронического заболевания в стадию ремиссии.
Вакцины
против ветряной оспы не вводятся при беременности. Наличие иммунодефицита при
уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный
лейкоз или злокачественная лимфома) также является временным противопоказанием.
Абсолютные общие противопоказания (т. е. когда вакцина не будет вводиться
ни при каких обстоятельствах) – если на предыдущее введение этой вакцины
возникли немедленные аллергические реакции. Вакцины против ветряной оспы не
вводятся пациентам, у которых отмечается немедленные аллергические реакции на
отдельные антибиотики: неомицин (для вакцины «Варилрикс») и эритромицин (для
вакцины «Окавакс»). Однако, такие ситуации встречаются крайне редко.
Иммунологические исследования привитых здоровых детей показали, что
вакцинный вирус не определяется в крови или носоглотке привитых. Это
свидетельствует о том, что передача вакцинного вируса от привитого к окружающим
маловероятна. Т. е. ребенок или взрослый, который получил прививку против
ветряной оспы не может заразить окружающих.
После введения вакцины для предупреждения ветряной оспы у 4-5 человек из
100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения
температуры до 38ºС и недомогания. В исключительных случаях могут появиться
отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут
возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в
месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента
введения вакцины.